L’ipotesi dei due colpi (“two hits”) individua due grandi fattori: genetici (first hit) ed epigenetici (second hit), legati in primis agli stili di vita.
La qualità dell’alimentazione, con eccesso di zucchero e di grassi saturi fin dalla gravidanza della madre e poi dalla prima infanzia, il sovrappeso/obesità, la sedentarietà, peggiorati dall’uso di alcol già dall’adolescenza, possono costituire fattori non solo di accelerazione nella comparsa della sindrome, ma anche di potenziamento della sua gravità e delle comorbilità associate.
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