Fisioterapia del pavimento pelvico e incontinenza dopo il parto
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26/03/2015
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
Boyle R, Hay-Smith EJ, Cody JD, Mørkved S. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and fecal incontinence in antenatal and postnatal women: a short version Cochrane review Neurourol Urodyn. 2014 Mar; 33 (3):2 69-76. doi: 10.1002/nau.22402. Epub 2013 Apr 24
Accertare gli effetti della fisioterapia del pavimento pelvico (Pelvic Floor Muscle Training, PFMT) sull’incontinenza post parto: è questo l’obiettivo della revisione Cochrane condotta da R. Boyle e collaboratori, dell’Academic Urology Unit presso l’Università di Aberdeen, Regno Unito. I risultati sono stati esposti in due differenti lavori (2012 e 2014), dei quali il più recente costituisce una versione abbreviata. La ricerca è stata condotta sul Cochrane Incontinence Group Specialised Register e ha condotto alla selezione di 22 trial randomizzati e quasi-randomizzati, per un totale di 8485 donne (4231 sottoposte alla fisioterapia e 4254 controlli). Questi i risultati: - le donne non incontinenti che hanno fatto un’intensiva fisioterapia prenatale del pavimento pelvico hanno una probabilità del 30% inferiore di soffrire di incontinenza urinaria a 6 mesi dopo il parto (RR 0.71, 95% CI 0.54-0.95) rispetto a quelle che non hanno fatto fisioterapia o che hanno ricevuto altri tipi di cure preventive; - le donne incontinenti a 3 mesi dopo il parto che hanno fatto la riabilitazione del pavimento pelvico una probabilità del 40% inferiore di soffrire ancora di incontinenza urinaria a 12 mesi dal parto (RR 0.60, 95% CI 0.35-1.03); - più intenso è il programma di trattamento, più il trattamento stesso è efficace. Questi dati dimostrano l’importanza della fisioterapia nella prevenzione e nella cura dell’incontinenza urinaria post parto e attestano l’opportunità di indirizzare le donne ad alto rischio a specifici programmi di riabilitazione su misura.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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