Sarcopenia e disturbi del pavimento pelvico (DPP) sono condizioni diffuse e spesso concomitanti nella popolazione anziana. Non tutti gli studi sinora effettuati, però, hanno esplorato adeguatamente:
- le loro interazioni;
- i meccanismi fisiopatologici condivisi;
- i fattori di rischio comuni.
Gli autori hanno condotto una ricerca bibliografica accurata per identificare gli studi incentrati su associazioni epidemiologiche, meccanismi di interazione e implicazioni per l’assistenza alle pazienti.
Mentre gli studi epidemiologici si limitano a dimostrare in modo “piatto” e statico la sussistenza di associazioni tra sarcopenia e DPP, la review dei due ricercatori israeliani porta alla luce una relazione dinamica e circolare in cui:
- la sarcopenia può esacerbare i DPP attraverso meccanismi come la riduzione della forza muscolare e della mobilità;
- la presenza di DPP determina una riduzione dell’attività fisica;
- la sedentarietà aggrava l’atrofia muscolare associata alla sarcopenia;
- fattori di rischio condivisi come inattività fisica, carenze nutrizionali, sindrome metabolica e cambiamenti ormonali associati alla menopausa contribuiscono all’insorgenza e alla progressione di entrambe le condizioni.
Da queste interazioni discende l’importanza di approcci di cura integrati che affrontino contemporaneamente entrambe le condizioni.
Una gestione efficace richiede in particolare:
- protocolli validati per uno screening completo dello scenario di comorbilità;
- il riconoscimento sistematico dei fattori predisponenti, precipitanti e di mantenimento delle due patologie e della relazione dinamica e circolare sopra illustrata, che le consolida nel tempo;
- schemi di esercizio fisico personalizzati e supportati da un approccio multidisciplinare.
La ricerca futura dovrebbe concentrarsi su studi longitudinali volti a monitorare la progressione delle due patologie e a valutare l’efficacia nel tempo dei modelli di cura multidisciplinari.