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Insorgenza dell’endometriosi: nuove ipotesi basate sui microbiota orale, vaginale e fecale

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Insorgenza dell’endometriosi: nuove ipotesi basate sui microbiota orale, vaginale e fecale
12/12/2024

Prof.ssa Alessandra Graziottin
Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica
H. San Raffaele Resnati, Milano

Commento a:
Hicks C, Leonardi M, Chua XY, Mari-Breedt L, Espanda M, El-Omar EM, Condous G, El-Assaad F.
Oral, vaginal, and stool microbial signatures in patients with endometriosis as potential diagnostic non-invasive biomarkers: a prospective cohort study
BJOG. 2024 Oct 21. doi: 10.1111/1471-0528.17979. Epub ahead of print. PMID: 39431364
Identificare una firma batterica per l’endometriosi da utilizzare come biomarcatore diagnostico precoce e non invasivo: è questo l’importante obiettivo dello studio pilota di coorte prospettico coordinato da Chloe Hicks, del Microbiome Research Centre presso la University of New South Wales a Sydney (Australia).
Lo studio è stato condotto su 64 donne:
- 19 controlli sani;
- 24 sintomatiche, ma senza diagnosi di endometriosi;
- 21 con endometriosi confermata.
Campioni orali, fecali e vaginali sono stati auto-raccolti in un’unica fase per i controlli sani e, in fase pre-operatoria, per le pazienti sottoposte a valutazione chirurgica laparoscopica.
I campioni sono stati sottoposti a sequenziamento genomico del 16S rRNA, una delle principali applicazioni del sequenziamento di ampliconi in metagenomica (in biologia molecolare, un amplicone è un frammento di DNA o RNA che è fonte o prodotto di reazioni di amplificazione o di replicazione). I dati sono poi stati analizzati utilizzando l’analisi LefSe (Linear Discriminant Analysis Effect Size), che consente di determinare le differenze tassonomiche fra i diversi campioni a confronto.
Questi, in estrema sintesi, i risultati:
- la composizione del microbiota orale, vaginale e fecale era diversa nelle tre coorti;
- ogni coorte presentava un predominio di taxa differenti;
- in particolare, il Fusobacterium era particolarmente abbondante nei campioni orali delle pazienti con endometriosi moderata o grave;
Il Fusobacterium è un patogeno chiave nella malattia parodontale, una comorbilità molto frequente dell’endometriosi. Questi risultati suggeriscono quindi un ruolo del microbioma orale, fecale e vaginale nella patogenesi e nella progressione dell’endometriosi, e aprono nuove possibilità per trattamenti basati sulla modulazione batterica e la progettazione di innovativi tamponi diagnostici.
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