Sintesi della lettura magistrale e punti chiave
In questa lettura magistrale, il professor Stanghellini illustra le più significative evidenze scientifiche e cliniche sulla sindrome dell’intestino irritabile (Irritable Bowel Syndrome, IBS) e in particolare:
- i sintomi che caratterizzano il disturbo, e come possano essere indagati anche nel corso della visita ginecologica;
- come l’infiltrato infiammatorio cronico che caratterizza la mucosa intestinale della maggior parte delle pazienti affette da IBS sia contraddistinto da mastociti iperattivati e localizzati in vicinanza delle terminazioni nervose nocicettive;
- come la numerosità di questi mastociti sia direttamente proporzionale alla gravità del dolore addominale;
- i limiti diagnostici della colonscopia tradizionale, superabili solo con la microscopia elettronica;
- le comorbilità fra IBS, sindromi caratterizzate da dolore e disturbi urogenitali e sessuali;
- alcuni aspetti della patologia intestinale che possono contribuire alla loro genesi (gonfiore, transito rallentato, alterazioni della flora batterica);
- che cosa sono la permeabilità di mucosa e la traslocazione batterica, e la loro importanza nella genesi degli stati infiammatori cronici e delle infezioni a carico dell’apparato urogenitale;
- il ruolo dello stress nell’iperattivazione dei mastociti;
- come una corretta diagnosi di IBS possa ridurre il ricorso a interventi chirurgici come l’appendicectomia, la colecistectomia e l’isterectomia;
- l’enorme varietà della popolazione batterica intestinale;
- le controverse indicazioni che emergono dagli studi sui probiotici e sul ruolo delle fibre nella cura dell’IBS;
- alcuni dati di comorbilità fra sindrome dell’intestino irritabile, celiachia e intolleranza al glutine.