Dolore post-chirurgico cronico dopo parto cesareo: uno studio tedesco
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29/09/2016
Prof.ssa Alessandra Graziottin Direttore del Centro di Ginecologia e Sessuologia Medica H. San Raffaele Resnati, Milano
Weibel S, Neubert K, Jelting Y, Meissner W, Wöckel A, Roewer N, Kranke P. Incidence and severity of chronic pain after caesarean section: A systematic review with meta-analysis Eur J Anaesthesiol. 2016 Sep 14. [Epub ahead of print]
Accertare l’incidenza del dolore post-chirurgico cronico da parto cesareo: è questo l’obiettivo dell’analisi condotta da S. Weibel e collaboratori, degli University Hospital di Wuerzburg e Jena, in Germania. La frequenza dei parti cesarei è considerevolmente aumentata negli ultimi decenni. Lo studio analizza la prevalenza e la gravità del dolore in tre fasce temporali: - da tre a sei mesi; - da sei a dodici mesi; - oltre l’anno. La review sistematica è stata condotta sugli studi osservazionali retrospettivi e prospettici e sui trial randomizzati controllati pubblicati su MedLine fino al maggio 2015. L’outcome primario era il dolore post-chirurgico cronico (chronic postsurgical pain, CPSP). L’outcome secondario erano il dolore persistente nella zona posteriore e nella regione pelvica, e la gravità del dolore correlato in generale alla nascita del piccolo. Questi, in sintesi, i risultati dello studio: - da tre a sei mesi, il dolore post-chirurgico cronico ha un’incidenza del 15.4% (95% CI: 9.9-20.9%) (n = 4475); - da sei a dodici mesi, l’incidenza è dell’11.5% (95% CI: 8.1-15.0%) (n = 3345); - oltre l’anno, l’incidenza è dell’11.2% (95% CI: 7.4-15.0%) (n = 3451). L’analisi ha inoltre dimostrato che l’andamento dell’incidenza nel tempo è costante dal 2002 a oggi. A sei mesi, delle donne che lamentano dolore cronico: - il 9.6% (95% CI: 0.0 to 21.0%) ha dolore severo; - il 23.5% (95% CI: 10.0 to 37.0%) ha dolore moderato; - il 49.2% (95% CI: 18.9 to 79.4%) ha dolore leggero. Questi dati devono far riflettere sulle modalità di scelta del parto cesareo e sulle strategie di riabilitazione post-chirurgica.
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ATTENZIONE: Ogni terapia va individualizzata e monitorata in ciascuna paziente dal medico specialista esperto nel campo. Queste schede informative non possono in alcun modo sostituirsi al rapporto medico-paziente, né essere utilizzate senza esplicito parere medico
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